阿卡波糖片和拜糖平是治疗糖尿病的两种常用药物，虽然它们都属于口服降糖药物，但在药理作用、副作用和适应症等方面有一些区别。

阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道葡萄糖酶的活性，延缓口服碳水化合物的消化吸收，减缓血糖升高的速度。而拜糖平则是一种胰岛素增敏剂，通过增强胰岛素的敏感性，促进组织对葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平。

阿卡波糖片的主要副作用是胃肠道反应，包括腹胀、腹泻等，这是由于阻滞肠道中的酶活性导致碳水化合物在肠腔中积聚引起的。而拜糖平的主要副作用则是低血糖，因为它能够增加胰岛素的敏感性，降低血糖的同时也容易出现低血糖的情况。

另外，阿卡波糖片适用于2型糖尿病的治疗，尤其是在饮食控制和运动无效时，可以作为单药或联合治疗的选择。而拜糖平主要适用于2型糖尿病的治疗，尤其是伴有肥胖或胰岛素抵抗的患者。

阿卡波糖片和拜糖平在治疗糖尿病的机制、副作用和适应症等方面存在一些不同。在选择使用时，应根据患者的具体病情和身体状况，结合医生的建议进行合理选药，以达到降低血糖的效果。